Qualitative Beeinträchtigung der wechselseitigen sozialen Interaktion:
Die Kinder kapseln sich von der Umwelt ab, die Beziehungsaufnahme zu Personen, Ereignissen und Dingen ist abnorm. Es fehlen nahezu alle Anzeichen der normalen kindlichen Kontaktaufnahme zu den Eltern: kein Antwortlächeln, keine Aufnahme von Blickkontakt, keine Unterscheidung von Eltern und anderen Personen. Wenn die Kinder älter werden, werden ein Fehlen des kooperativen Spielens und die Schwierigkeit bzw. mangelndes Interesse, freundschaftliche Bindungen mit anderen Kindern einzugehen deutlich. Ferner treten Schwierigkeiten im Einfühlen in die Gefühle anderer Menschen auf.